Έντυπη Έκδοση

Πώς θα πληρωθούν οι γιατροί από το ΙΚΑ

Από την Πέμπτη 10 Μαρτίου θα δέχεται το ΙΚΑ τις καταστάσεις και τα αναγκαία παραστατικά για την πληρωμή των συμβεβλημένων με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ γιατρών που εξέτασαν ασφαλισμένους του Ιδρύματος από 08/02/2011.

Οπως ανακοίνωσε το ΙΚΑ, η διαδικασία πληρωμής θα ολοκληρωθεί εντός 45 ημερών στη βάση των παρακάτω όρων και προϋποθέσεων:

1. Ο συμβεβλημένος με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ γιατρός, ο οποίος εξέτασε ασθενείς ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, υποβάλλει κάθε μήνα στο αρμόδιο υποκατάστημα του Ιδρύματος της περιοχής του συγκεντρωτική κατάσταση για τους ασθενείς που εξετάστηκαν τον προηγούμενο μήνα, στην οποία επισυνάπτονται τα ατομικά έντυπα του γιατρού για κάθε ασθενή που εξέτασε.

2. Κάθε ατομικό έντυπο που επισυνάπτεται, πρέπει να φέρει υποχρεωτικά τον ΑΜΚΑ και τα στοιχεία του ασφαλισμένου καθώς και την ημέρα και ώρα επίσκεψης, τα οποία επιβεβαιώνει ενυπόγραφα ο ασφαλισμένος.

3. Θα επισυνάπτεται επίσης υπεύθυνη δήλωση του γιατρού ότι δεν έλαβε κανενός είδους αμοιβή από τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, τους οποίους αφορούν τα παραπάνω ατομικά έντυπα.

4. Στην κατάσταση θα αναγράφονται τα στοιχεία του γιατρού, ο ΑΜΚΑ του, το διακριτικό «ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΠΑΔ» ή «ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΑΕΕ» καθώς και ο ειδικός αριθμός του γιατρού στον ΟΑΕΕ.

5. Με αύξοντα αριθμό για κάθε ασφαλισμένο αναγράφονται επίσης:

α. Τα στοιχεία του ασφαλισμένου (ονοματεπώνυμο, διεύθυνση, τηλέφωνο)

β. Ο ΑΜΚΑ του ασφαλισμένου

γ. Η ημερομηνία και η ώρα εξέτασης

δ. Η διάγνωση

ε. Αν έγινε αναγραφή φαρμάκων

στ. Αν παραπέμφθηκε ο ασθενής για παρακλινική εξέταση-θεραπεία-ιατρική πράξη.

ζ. Η κοστολόγηση της επίσκεψης βάσει του ΠΔ 127/2005 (ΦΕΚ 182 τ.Α').

6. Η αποζημίωση καταβάλλεται εντός σαράντα πέντε (45) ημερών από την υποβολή της κατάστασης.

7. Για τους γιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που έχουν παράλληλα σύμβαση με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ, οι οποίοι μπορούν να εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους του Ιδρύματος ως γιατροί των φορέων αυτών στα ιδιωτικά τους ιατρεία εκτός του ωραρίου τους στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, το πλήθος των επισκέψεων δεν μπορεί να υπερβαίνει τις πενήντα (50) για κάθε μήνα.

8. Το όριο επισκέψεων ασφαλισμένων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για τους υπόλοιπους γιατρούς συμβεβλημένους με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ θα τεθεί στην υπουργική απόφαση, που αναμένεται να εκδοθεί και θα ισχύει από τη δημοσίευσή της.

Αποστολή με Email Εκτύπωση σελίδας

Διαβάστε επίσης

Στην κατηγορία
Ελλάδα
Με λέξεις-κλειδιά
Νοσοκομεία και υπηρεσίες υγείας
Ασφαλιστικά ταμεία και κοινωνική ασφάλιση
Άλλα θέματα στην κατηγορία Ελλάδα της έντυπης έκδοσης
Μετανάστες
Αδιέξοδο στην Υπατία
Ευνοϊκότερη αντιμετώπιση προτείνει ο Συνήγορος του Πολίτη
Φοιτητές κατέλαβαν το προξενείο στο Παρίσι
Στο πολιτικό γραφείο του Κεγκέρογλου
«Λύση εδώ και τώρα»
Αφιέρωμα: Αγροτικοί συνεταιρισμοί
Εργαλείο και πληγή μαζί
Συνεταιρισμοί 4 ταχυτήτων
Εδώ δεν μεσολαβούν χονδρέμποροι
Τι προβλέπει το νέο νομοσχέδιο
Κίνημα με πάνω από διακόσια χρόνια ιστορία
Ο κομματισμός τούς «διέλυσε»
Αστυνομία
ΕΛ.ΑΣ: Κρίσεις στη σκιά των δολοφονιών
Εκδηλώσεις διαμαρτυρίας
Δικαστικοί στο δρόμο με τις τηβέννους
Εκπαίδευση
Εξ αποστάσεως μεταπτυχιακό
Ημιυπαίθριοι
Νέα τροπολογία για ημιυπαίθριους
ΙΚΑ
Πώς θα πληρωθούν οι γιατροί από το ΙΚΑ
Ισότητα των δύο φύλων
Τρίτη 8 Μαρτίου: η Ημέρα της Γυναίκας αργεί να ξημερώσει
Η ελπίδα έρχεται από την «KESARIA»
ΚΕΠΕΠ Λεχαινών
Προσφυγή για το θάνατο της 35χρονης
Κερατέα
Ο υπουργός Θέλει τώρα διάλογο χωρίς τα ΜΑΤ
Πρόγνωση καιρού
Κούλουμα με χιονιά
Άλλες ειδήσεις
Στάσεις εργασίας στα τρόλεϊ