X.K. Τεγόπουλος Εκδόσεις Α.Ε.

Γιατί λέμε ναι στον εμβολιασμό

Η νέα γρίπη Η1Ν1 κυκλοφορεί σε όλον τον πλανήτη, και το επιδημικό κύμα του φετινού χειμώνα αναμένεται να κορυφωθεί και στη χώρα μας τις επόμενες εβδομάδες.

Γιατί τόση συζήτηση; Είναι δικαιολογημένη ή υπάρχει υπερβολή, τρομολαγνεία και επίδραση συμφερόντων; Κατά τη γνώμη μου πολλές υπερβολές έχουν δει το φως της δημοσιότητας, ασφαλώς υπάρχει τρομολαγνεία, και σίγουρα κάποιοι θα κερδίσουν πολλά χρήματα.

Ομως, υπάρχει και το πραγματικό πρόβλημα. Τα βασικά χαρακτηριστικά της νέας γρίπης είναι δύο:

- Πρώτον, είναι μια ήπια νόσος στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων.

- Δεύτερον, καθώς η νέα γρίπη οφείλεται σε νέο ιό -στον οποίο κανένας μας δεν έχει ανοσία από προηγούμενη νόσηση- αναμένεται να αρρωστήσει ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού.

Α Τι πιθανότητα υπάρχει να αρρωστήσουμε σοβαρά από τη νέα γρίπη;

* Παρότι η γρίπη είναι συνήθως ήπια νόσος, σε έναν αριθμό συμπολιτών μας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πάθηση, όπως πνευμονία, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (όπως λέγεται) ή επιδείνωση προβλημάτων που ήδη υπάρχουν από το αναπνευστικό, την καρδιά, τα νεφρά και άλλα ακόμη συστήματα.

* Ωστόσο, έχει παρατηρηθεί ότι το 25-30% αυτών που νοσούν βαριά ή/και καταλήγουν σε θάνατο δεν έχουν κανένα προϋπάρχον πρόβλημα υγείας. Η πιθανότητα σοβαρής νόσησης και θανάτου από τη νέα γρίπη έχει δειχθεί ότι είναι της τάξης του 1 στα 10.000.

* Μάλιστα, η πιθανότητα σοβαρής νόσησης είναι μεγαλύτερη για ορισμένες κατηγορίες ατόμων: όπως έχει ανακεφαλαιώσει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, οι έγκυες γυναίκες έχουν 10 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να αρρωστήσουν σοβαρά και να χρειαστούν νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας (είναι γνωστό ότι η εγκυμοσύνη προκαλεί μια «φυσιολογική» πτώση της άμυνας του οργανισμού), ενώ τα άτομα με άσθμα ή άλλα νοσήματα του αναπνευστικού έχουν τρεις φορές μεγαλύτερη πιθανότητα από το γενικό πληθυσμό.

Β Πόσο αποτελεσματικό και πόσο ασφαλές είναι το νέο εμβόλιο;

* Το εμβόλιο είναι ένα αποτελεσματικό όπλο. Εχει δειχθεί ότι σε ποσοστά πάνω από 90-95% των ανθρώπων που εμβολιάζονται προκαλεί παραγωγή αντισωμάτων σε προστατευτικά επίπεδα.

* Κατά τη γνώμη μου, η συζήτηση για το εμβόλιο της νέας γρίπης που γίνεται τον τελευταίο καιρό στη χώρα μας είναι συχνά παραπλανητική, καθώς εστιάζεται αποκλειστικά και μόνο στις πιθανές παρενέργειές του. Στο θέμα αυτό, όπως και σε πολλά ζητήματα στη ζωή, πρέπει να σταθμίσουμε τα πράγματα: πρέπει να ζυγίσουμε τη βαρύτητα και συχνότητα των παρενεργειών του εμβολίου με τη βαρύτυτα και συχνότητα των επιπλοκών της ίδιας της γρίπης (από την οποία το εμβόλιο μας προφυλάσσει).

* Η πιο πολυσυζητημένη παρενέργεια του εμβολίου της γρίπης είναι μια νευρολογική πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο Guillain-Barre. Πρόκειται κυρίως για την επιβίωση ενός στίγματος επί του εμβολίου γρίπης από το (αρκετά γνωστό πια) συμβάν του 1976. Η εμφάνιση τότε ενός νέου στελέχους του ιού της γρίπης σε περιορισμένο αριθμό ατόμων στις ΗΠΑ, είχε θεωρηθεί προάγγελος πανδημίας που δεν συνέβη ποτέ.

Οι αρχές των ΗΠΑ προχώρησαν στον εμβολιασμό περίπου 50 εκατομμυρίων ανθρώπων και παρατηρήθηκε η εμφάνιση του νευρολογικού αυτού συνδρόμου σε περίπου 500 άτομα (1 στα 100.000).

* Εκτοτε όχι μόνο έχει αλλάξει ριζικά η τεχνολογία παρασκευής των εμβολίων, αλλά και το θέμα έχει μελετηθεί εξαντλητικά: έχει τεκμηριωθεί ότι η συχνότητα πρόκλησης αυτού του συνδρόμου από το εμβόλιο της γρίπης είναι της τάξης του 1 στο 1.000.000. Μάλιστα, σε πολύ μεγάλη μελέτη 12ετούς διάρκειας που έγινε στη Βρετανία, έχει βρεθεί ότι είναι σημαντικά πιο πιθανό να πάθει κανείς αυτή τη νευρολογική πάθηση από την ίδια τη γρίπη παρά από το εμβόλιο.

(Αξίζει να ξεφυλίσει κανείς αυτήν την καταλυτική μελέτη, που μάλιστα διατίθεται δωρεάν από τον ιστότοπο του ιατρικού περιοδικού που τη δημοσίευσε: http://www.plosone.org/article/info:doi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0000344).

* Μια άλλη ανακριβής εικόνα είναι ότι το εμβόλιο για τη νέα γρίπη είναι καινούριο και αδοκίμαστο. Αυτό ισχύει μόνο εν μέρει, καθώς καινούριο είναι το λεγόμενο «αντιγόνο» του εμβολίου που αφορά το νέο στέλεχος του ιού, ενώ το «όχημα» στο οποίο φέρεται το αντιγόνο είναι παρόμοιο με αυτό των εμβολίων της εποχιακής γρίπης - εξάλλου νέο αντιγόνο έχουν τα εμβόλια της εποχιακής γρίπης σχεδόν κάθε χρόνο, γιατί όπως είναι γνωστό το εμβόλιο της γρίπης διαφέρει από χρόνο σε χρόνο.

Γ Ποιες είναι οι ομάδες προτεραιότητας για εμβολιασμό;

* Στην παρούσα φάση, όπως έχει ανακοινωθεί, προτεραιότητα εμβολιασμού έχουν όσοι ανήκουν σε ορισμένες ειδικές ομάδες: τα άτομα με ορισμένα χρόνια νοσήματα (από το αναπνευστικό, την καρδιά, τα νεφρά ή το ήπαρ, ανοσοκαταστολή από νόσο ή φάρμακα κλπ.), οι έγκυες γυναίκες, οι γιατροί και νοσηλευτές, όσοι φροντίζουν βρέφη ηλικίας κάτω από 6 μηνών.

Δ Πρέπει να γίνει το εμβόλιο στον πληθυσμό χωρίς φόβο;

* Ναι. Η απάντηση προκύπτει από τη στάθμιση των πραγμάτων: κίνδυνος για σοβαρή αρνητική εξέλιξη από την ίδια τη γρίπη 1 στα 10.000 - κίνδυνος από το εμβόλιο 1 στο 1.000.000.

Το θέμα των παρενεργειών του εμβολίου δεν μπορεί να τίθεται εν κενώ. Η θέση ορισμένων γιατρών ότι «δεν ξέρω εάν το εμβόλιο είναι ασφαλές» δεν είναι «ουδέτερη» ή «αθώα»: έχει και αυτή βάρος και ευθύνη - η στάθμιση των κινδύνων δεν μπορεί να παρακαμφθεί.

* Ο ΤΑΚΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ είναι καθηγητής υγείας του παιδιού στην Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας και επιδημιολόγος στο ΚΕΕΛΠΝΟ.

Εμβόλιο-γρίπη: σημειώσατε 1

Ξεκινώντας, να γράφω το σημείωμα, ανέτρεξα σε αποκόμματα εφημερίδων που αναφέρονται στο θέμα της γρίπης Α, στην αντιμετώπισή της και στη χρησιμότητα ή μη του εμβολίου.

Ξεπερνούν κατά πολύ τους τρεις τόμους μιας εγκυκλοπαίδειας των παλαιότερων ετών. Είναι σίγουρο ότι δύσκολα κανείς μπορεί να βγάλει συμπέρασμα 100% ασφαλές.

Τι κράτησα από όλα αυτά:

1 Η γρίπη Α είναι μία σοβαρή ασθένεια που πλέον είναι «δημόσια». Κυκλοφορεί καθημερινά ανάμεσά μας με μεγάλη διεισδυτικότητα, κυρίως στις ηλικίες κάτω των 60 ετών, αφού στις μεγαλύτερες ηλικίες η διασπορά της είναι μικρότερη.

2 Προσβάλλει εύκολα τις παραγωγικές ηλικίες, οι οποίες νοσηλεύονται με μεγάλη απώλεια παραγωγικότητας, και τα παιδιά, που χάνουν διδακτικές ώρες, αφού λόγω του συγχρωτισμού στα σχολεία η μετάδοση είναι ευκολότερη, με ήπια όμως συμπτώματα.

3 Είναι σίγουρο ότι μια πανδημική περίοδος θα παράξει και θανάτους, αφού στην εποχική γρίπη, σύμφωνα με στοιχεία της Ε.Ε., τη δεκαετία 1990-2000 κατεγράφησαν κατά μέσο όρο 25 θάνατοι ανά 100.000 κατοίκους και σε μια πανδημική περίοδο αυτό αυξάνεται σε 44 θανάτους ανά 100.000 κατοίκους, λόγω των επιπλοκών της γρίπης κυρίως σε μεγάλες ηλικίες. Κάντε αναγωγή στα 500.000.000 των ευρωπαίων πολιτών και θα δείτε έναν τεράστιο αριθμό.

4 Η μη λήψη προληπτικών μέτρων θα έχει επίσης άμεσο κόστος (φάρμακα, διαγνωστικές εξετάσεις, νοσοκομειακή περίθαλψη) αλλά και έμμεσο κόστος (έλλειψη ποιότητας ζωής, απασχόληση ατόμων από την οικογένεια, απουσία από την εργασία).

Μια αναφορά του ΠΟΥ για τη Γερμανία ανέφερε ως συνολικό οικονομικό κόστος για μια χρονιά, λόγω της εποχικής γρίπης, ποσό 1 δισ. ευρώ

5 Η ενίσχυση του πληθυσμού με τον εμβολιασμό είναι απαραίτητη για να προλάβουμε τα χειρότερα. Ο ΠΟΥ αλλά και ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός φαρμάκων (ΕΜΕΑ) τον συστήνουν και ενέκριναν τα τρία νέα εμβόλια για την προστασία από τη γρίπη Α.

Η συντεταγμένη πολιτεία με τους αρμόδιους φορείς παρήγγειλε και ήδη σήμερα στη χώρα μας υπάρχουν 400.000 εμβόλια Focetria της εταιρείας Novartis και 280.000 δόσεις Pandemrix της Glaxo.

Μέχρι το τέλος Δεκεμβρίου σταδιακά θα έρθουν άλλες 2.000.000 και 1.000.000 δόσεις των παραπάνω εμβολίων αντίστοιχα. Παράλληλα, από τον Δεκέμβριο θα παραλαμβάνονται και 2.000.000 εμβόλια Celvapan της εταιρείας Baxter.

Οι τελευταίες δόσεις αναμένονται τον Ιανουάριο του 2010 για να ολοκληρωθεί ο αριθμός των δόσεων που έχουν παραγγελθεί για την κάλυψη του ελληνικού πληθυσμού.

6 Το εμβόλιο είναι η ασπίδα μας για την προστασία μας από τη γρίπη Α και είναι φρόνιμο να ακούμε τη γνώμη των ειδικών φορέων και επιστημόνων που έχουν αναλάβει το βάρος της επιμόρφωσης, της εκπαίδευσης και της πληροφόρησης των υγειονομικών και των πολιτών σχετικά με την πρόληψη και τον κίνδυνο από τον μη εμβολιασμό.

7 Τα εμβόλια αποτελούν το κατεξοχήν μέτρο πρωτογενούς πρόληψης των ασθενειών, αφού ο εμβολιαζόμενος προστατεύεται στο μέλλον από την αντίστοιχη νόσο. Οι εμβολιαζόμενοι προστατεύουν επίσης την υγεία αυτών που δεν μπορούν να εμβολιαστούν.

**Επίσης, είναι σίγουρο ότι σε περίπτωση αναστολής του εμβολιασμού με αφορμή τις παρενέργειες που προκαλεί, το νόσημα επιστρέφει προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές, ακυρώνοντας την αποτελεσματικότερη ιατρική παρέμβαση που έχει ένα κράτος για την προστασία της υγείας και του κόστους των υπηρεσιών υγείας.

**Στη σημερινή εποχή όπου βιώνουμε ένα περιβάλλον αναδυόμενου κινδύνου, όπως η αύξηση της μετανάστευσης, οι αυξημένες μετακινήσεις, η αντοχή των μικροβίων και των ιών, η γήρανση του πληθυσμού, η αυξανόμενη επιβίωση ασθενών ευάλωτων σε λοιμώξεις (λόγω σοβαρών παθήσεων), η λήψη προληπτικών μέτρων δεν μπορεί παρά να χαρακτηρίζεται εκ των ων ουκ ανευ. Και ο εμβολιασμός αποτελεί το μεγαλύτερο επίτευγμα για τη δημόσια υγεία των βιομηχανικών και προηγμένων χωρών στον 20ό αιώνα.

* Ο ΓΙΩΡΓΟΣ ΚΙΟΣΕΣ είναι αντιπρόεδρος ΙΦΕΤ, μέλος ΠΦΣ

Τεστ για τα συστήματα υγείας

Το θέμα της νέας γρίπης βρίσκεται, σταθερά τους τελευταίους μήνες, στο επίκεντρο του ενδιαφέροντος για τα συστήματα υγείας στον αναπτυγμένο κόσμο.

Με την εμφάνιση και την καταγραφή των πρώτων κρουσμάτων, η συζήτηση γύρω από τις διαστάσεις και τις ενδεχόμενες συνέπειες (κοινωνικές, οικονομικές, κ.λπ.) της νέας γρίπης, καθώς και τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν για την αντιμετώπισή της, κατέχει εξέχουσα θέση στον σχετικό επιστημονικό, κοινωνικό και πολιτικό διάλογο.

**Υπογραμμίζεται ότι, γενικά, το μήνυμα που προέκυψε από τις έρευνες και τις δημόσιες τοποθετήσεις της επιστημονικής κοινότητας όλο αυτό το διάστημα συνοψίζεται στη διαπίστωση ότι ο πανικός αποπροσανατολίζει την κοινωνία από τις ενέργειες και τις συμπεριφορές που πρέπει να υιοθετηθούν, με συνέπεια να τίθεται εν αμφιβόλω η αποτελεσματικότητα των μέτρων που θα ληφθούν.

**Ωστόσο, για την αντιμετώπιση της νέας γρίπης στην πράξη, η παραπάνω (σωστή) διαπίστωση δεν είναι αρκετή. Οποιοδήποτε σχέδιο δράσης εφαρμοστεί είναι αλληλένδετο με τις υπάρχουσες υποδομές του συστήματος υγείας που θα κληθούν να το «υποστηρίξουν».

Και δυστυχώς, σε αυτό το σημείο η πραγματικότητα δεν είναι ενθαρρυντική στην περίπτωση της χώρας μας, καθώς είναι γνωστές οι ελλείψεις τόσο σε ανθρώπινο δυναμικό όσο και σε άλλους υγειονομικούς πόρους που μπορεί να χρειαστούν.

**Από την άλλη, η αποτελεσματικότητα των όποιων μέτρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα επίπεδα «πειθαρχίας» όλων των εμπλεκόμενων φορέων, οι οποίοι καλούνται να αναλάβουν ευθύνες και δράσεις, έτσι ώστε, ακόμα και στη φάση κορύφωσης της πανδημίας, η διατάραξη της ομαλής λειτουργίας των νοικοκυριών, των επιχειρήσεων, των φορέων εκπαίδευσης κ.ά. να είναι η μικρότερη δυνατή.

**Η συμμόρφωση με τις αποφάσεις των υγειονομικών αρχών είναι επιβεβλημένη, καθώς επιστήμονες έχουν υπογραμμίσει τη σημασία της έγκαιρης αντιμετώπισης της νόσου. Διαφορετικά, οι συνέπειες της πανδημίας θα είναι δυσανάλογα μεγάλες σε σχέση με αυτές που «δικαιολογούν» οι επιδημιολογικές προσεγγίσεις, παρά την όποια αβεβαιότητα για τον αναμενόμενο αριθμό των κρουσμάτων και το κόστος αντιμετώπισής τους.

**Οσον αφορά το τελευταίο, είναι δεδομένο ότι, τουλάχιστον στην παρούσα φάση, οι όποιες εκτιμήσεις δεν μπορούν παρά να βασίζονται σε παραδοχές στη βάση της μέχρι τώρα «συμπεριφοράς» του ιού.

Δεδομένων, όμως, της αλλαγής που παρατηρήθηκε στη διαχείριση των κρουσμάτων (από τη νοσηλεία στην παραμονή κατ' οίκον) και της διαθεσιμότητας εμβολίου, πλέον ακριβείς εκτιμήσεις για τη συνολική οικονομική επίπτωση της νέας γρίπης, τουλάχιστον στη χώρα μας, θα μπορούν να γίνουν μετά το πρώτο κύμα εμβολιασμού και αφού αξιολογηθούν τα αποτελέσματά του.

**Ωστόσο, αυτό το μεθοδολογικής κυρίως φύσεως ζήτημα, δεν ακυρώνει την οικονομική διάσταση της νέας γρίπης.

Η τελευταία υπενθύμισε με τον πιο άμεσο τρόπο στους σχεδιαστές της πολιτικής υγείας παγκοσμίως την αβεβαιότητα και τον απρόβλεπτο χαρακτήρα των ασθενειών και των προβλημάτων υγείας. Ερχεται μάλιστα να προστεθεί σε μια ευρεία δέσμη επιχειρημάτων υπέρ της αναγκαιότητας για ισχυρό οικονομικό υπόβαθρο στα συστήματα υγείας.

**Η νέα γρίπη αποδεικνύει περίτρανα ότι η βιωσιμότητα, ως στόχος των συστημάτων υγείας, δεν είναι αρκετή για να καλύψει αιφνίδιες καταστάσεις, που, μοιραία, επιβαρύνουν ακόμη περισσότερο την οικονομική λειτουργία τους.

Προσδίδει δε τεράστια στήριξη στα όποια μέτρα λαμβάνονται προς την κατεύθυνση του «νοικοκυρέματος» και της αντιμετώπισης της σπατάλης. Η απώλεια οικονομικών πόρων στην υγεία θέτει εν αμφιβόλω την ικανότητα των συστημάτων υγείας να διαχειριστούν καταστάσεις σαν αυτή που καλούνται να αντιμετωπίσουν τους τελευταίους μήνες.

**Είναι ενδεικτικό ότι η Ελλάδα καλείται να διαχειριστεί τη νέα γρίπη -και όχι μόνο- κάτω από το βάρος ενός δημοσιοοικονομικού ελλείμματος που αγγίζει και ίσως ξεπερνά το 12% του ΑΕΠ, ενός συσσωρευμένου ελλείμματος των κλάδων υγείας των ασφαλιστικών ταμείων που υπολογίζεται ότι ξεπερνά τα 3 δισ. ευρώ και ενός συσσωρευμένου χρέους των νοσοκομείων του ΕΣΥ προς τους προμηθευτές τους το οποίο αγγίζει τα 6 δισ. ευρώ. Την ίδια στιγμή, τα ελληνικά νοικοκυριά δαπανούν, με επιβάρυνση του προϋπολογισμού τους, 40% περισσότερα χρήματα (σε όρους κοινής αγοραστικής δύναμης) από τον αντίστοιχο μέσο όρο της ευρωζώνης.

**Ανεξάρτητα λοιπόν από το τι θα προκύψει τελικά από την καταγραφή των δεδομένων που αφορούν τη νέα γρίπη στην ελληνική επικράτεια, τα μηνύματα που (πρέπει να) λαμβάνει η πολιτική υγείας από αυτήν είναι ότι η εξασφάλιση ισχυρών οικονομικών βάσεων στο σύστημα υγείας μας θα επιτρέψει κατ' αρχάς την αποτελεσματικότερη διαχείριση της συγκεκριμένης περίπτωσης -ακόμη κι αν δεν επιβεβαιωθούν τελικά τα «δαπανηρά» σενάρια- ή και άλλων αντίστοιχων περιπτώσεων στο μέλλον και, κυρίως, θα συμβάλει στη διαμόρφωση ενός τέτοιου βαθμού εμπιστοσύνης των πολιτών στον εθνικό υγειονομικό σχεδιασμό, που θα αποτρέψει τα συμπτώματα της «επιδημίας τρόμου» που βιώσαμε με τον Η1Ν1.

* Ο ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΣΟΥΛΙΩΤΗΣ είναι δρ πολιτικής και οικονομικών της υγείας, λέκτορας της Σχολής Κοινωνικών Επιστημών του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου.

«Κάποιοι κερδίζουν πειραματιζόμενοι»

Τα στοιχεία για τη γρίπη των χοίρων (Η1Ν1) που ανακοινώθηκαν από αρμόδιους διεθνείς φορείς δείχνουν ότι συμπεριφέρεται σαν την κοινή εποχική γρίπη, προκαλώντας λιγότερους θανάτους.

Εντούτοις, η κοινή γνώμη είναι ανήσυχη όχι τόσο για τη γρίπη όσο για την ασφάλεια του εμβολίου της, διότι γνωρίζει ότι δεν υπήρξε ο απαιτούμενος χρόνος για να δοκιμαστεί και να καθοριστούν οι παρενέργειές του με σχετική βεβαιότητα.

**Οι ανησυχίες εντάθηκαν όταν αποκαλύφθηκε πρόσφατα ότι η γερμανική κυβέρνηση είχε παραγγείλει άλλο εμβόλιο για τους πολιτικούς αξιωματούχους και το στρατό, το Celvapan (της Baxter), και άλλο για τους υπόλοιπους πολίτες, το Pandemrix (της Glaxo-SmithKline). Ετσι, κατηγορήθηκε για κοινωνικό ρατσισμό, καθώς το Pande-mrix, που προορίζεται για τις μάζες, περιέχει ένα ανοσοενισχυτικό έκδοχο, το σκουαλένιο, του οποίου οι παρενέργειες δεν είναι γνωστές, όπως και το έκδοχο θειομερσάλη, που είναι άκρως τοξικό διότι περιέχει υδράργυρο. Από το άλλο μέρος, το Celvapan που θα πάρουν οι ελίτ και οι φύλακες, θεωρείται ασφαλέστερο διότι δεν περιέχει έκδοχα. Εντούτοις, ούτε και αυτό έχει δοκιμαστεί κλινικά επαρκώς.

**Και τι σχέση έχουν όλα αυτά μ' εμάς; Το εμβόλιο που θα διατεθεί για τον εμβολιασμό μας είναι το Pandemrix -εκτός κι αν έχει παραγγελθεί και το Celvapan για... ειδικές χρήσεις. Οι αρμόδιοι φορείς του κράτους μας βεβαιώνουν ότι μπορούμε άφοβα να εμβολιαστούμε. Τι λένε, όμως, για την ασφάλεια του εμβολίου η κατασκευάστρια Glaxo και διάφοροι επίσημοι οργανισμοί που το ενέκριναν;

**Ντοκουμέντα του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Ιατρικών Προϊόντων της Ε.Ε. (ΕΜΑ) και της Glaxo αποκαλύπτουν ότι βασικά συστατικά κάθε δόσης του εμβολίου αποτελούν ένα «ανοσοενισχυτικό» κοκτέιλ χημικών (AS03) που περιέχει σκουαλένιο (10,68 χιλιοστογραμμάρια) μαζί με άλλα έκδοχα, καθώς και το έκδοχο θειομερσάλη (5 μικρογραμμάρια)[1-3]. Το τελευταίο περιέχει 49% υδράργυρο, που σημαίνει ότι κάθε δόση του εμβολίου περιέχει 2,5 μικρογραμμάρια (ή 5 για δύο δόσεις).

Είναι γνωστό πόσο επικίνδυνος είναι ο υδράργυρος. Στα παιδιά, προσβάλλει το συκώτι, δημιουργεί αϋπνίες, απώλεια μνήμης, μαλλιών, δοντιών και νυχιών κ.ά.

Ακόμα και η αμαρτωλή Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ το αναγνωρίζει, προωθώντας την απομάκρυνση της θειομερσάλης απ' όλα τα εμβόλια, ενώ συνιστά λιγότερο από 1 μικρογραμμάριο υδράργυρο (5 φορές λιγότερο από του Pandemrix) σε εμβόλια για παιδιά ηλικίας 6 ετών και κάτω(5).

Αλλά ακόμα και αυτά τα όρια τοξικότητας εξυπηρετούν κυρίως τις εταιρείες.

**Αναφορικά με το ανοσοενισχυτικό σκουαλένιο, η Glaxo παραδέχεται ότι δεν γνωρίζει πολλά για την ασφάλειά του: «Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη χορήγηση των AS03-ανοσοενισχυμένων εμβολίων πριν ή μετά από άλλους τύπους εμβολίων κατά της γρίπης, τα οποία προορίζονται για προπανδημική ή πανδημική χρήση».

Ο δε Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) επεκτείνει την αβεβαιότητα και σε όλα τα εμβόλια που χρησιμοποιούν το ανοσοενισχυτικό σκουαλένιο. Το επίσημο επιστημονικό όργανό του, η Παγκόσμια Συμβουλευτική Επιτροπή για τη Ασφάλεια των Εμβολίων (GACVS), επισημαίνει ότι «η εμπειρία από τα εμβόλια με σκουαλένιο έχει αποκτηθεί κυρίως σε ηλικιωμένους χρήστες», και προτείνει ότι «καθώς τα εμβόλια με βάση το σκουαλένιο θα χρησιμοποιούνται σε άλλες ομάδες πληθυσμού, πρέπει να γίνεται προσεκτική έρευνα μετά την κυκλοφορία τους προκειμένου να εντοπιστούν οι παρενέργειές τους»(4).

**Με άλλα λόγια, οι φαρμακευτικές εταιρείες και ο ΠΟΥ μάς χρησιμοποιούν σαν πειραματόζωα. Το ίδιο θα συμβεί και με το εμβόλιο Pandemrix, αφού η Glaxo παραδέχεται ότι «δεν υπάρχουν δεδομένα για τη χρήση του Pandemrix ή άλλου εμβολίου που περιέχει ανοσοενισχυτικό AS03 σε έγκυες γυναίκες» και ότι «δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα παρακολούθησης μετά την κυκλοφορία του Pandemrix».

Τι παρενέργειες, λοιπόν, πρέπει να αναμένουν όσοι χρησιμοποιήσουν το εμβόλιο Pandemrix; Από τις περιορισμένες κλινικές δοκιμές της Glaxo (μόνο σε 5.000 άτομα 18 ετών και άνω) έχουν παρατηρηθεί τα ακόλουθα:

*Σε πάνω από 1 στους 10 χρήστες: πονοκέφαλος, κούραση, πόνος, κοκκινίλα, πρήξιμο ή σκληρό εξόγκωμα στο σημείο της ένεσης, πυρετός, πόνος σε αρθρώσεις.

* Σε 1 έως 10 στους 100 χρήστες: λεμφαδενοπάθειες (πρησμένοι αδένες στο λαιμό, στη μασχάλη ή στη βουβωνική χώρα), συμπτώματα παρόμοια με της κοινής γρίπης, φαγούρα και εκχυμώσεις (μελανιές) στο σημείο της ένεσης, έντονη εφίδρωση, κρυάδες, κνησμός, αναψοκοκκίνισμα.

* Σε 1 έως 100 στους 1.000 χρήστες: αϋπνία, παραισθήσεις, υπνηλία, ζαλάδες, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα των άκρων, κνησμοί, εξανθήματα, γενικό αίσθημα αδιαθεσίας, διάρροια, εμετοί, πόνοι στην κοιλιά, ναυτία.

*Στις αντενδείξεις αυτού του εμβολίου αναφέρονται τα εξής ακαταλαβίστικα: «Ιστορικό αναφυλακτικής (δηλ. απειλητικής για τη ζωή) αντίδρασης σε κάποιο από τα συστατικά ή στα ίχνη υπολειμμάτων (αβγά και πρωτεΐνες ορνίθων, ωολευκωματίνη, φορμαλδεΰδη, θειική γενταμυκίνη και δεοξυχολικό νάτριο)». Το προκλητικό της υπόθεσης είναι ότι μας ζητούν να γνωρίζουμε αν εμφανίζουμε ευαισθησία σε άγνωστες στους πολλούς χημικές ουσίες σαν τη φορμαλδεΰδη, που μέχρι και στην ταρίχευση πτωμάτων χρησιμοποιείται!

**Τα εμβόλια της γρίπης των χοίρων αποκαλύπτουν πώς οι φαρμακευτικές εταιρείες κερδοσκοπούν επί πολιτών-πειραματόζωων με τη βοήθεια της Ε.Ε. και του ΠΟΥ.

Ενός οργανισμού που ενώ μας βεβαιώνει ότι η γρίπη δεν είναι επικίνδυνη εγκρίνει επικίνδυνα εμβόλια προς χρήση με τη βοήθεια γνωστών επιστημόνων-καθησυχαστών. Μάλλον το όνομα Παγκόσμιος Οργανισμός Υποκρισίας τού ταιριάζει καλύτερα!

* Ο ΧΡΗΣΤΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΥ είναι καθηγητής Βιοχημείας στο Πανεπιστήμιο Πατρών.

1. www.emea.europa.eu/human docs /PDFs/EPAR/pandemrix/D-Η1Ν1% 20single%20PDFs/PackageLeaflet /emea-pl-h832pu17el.pdf

2. http://health.gsk.com/docs/UK_ Pandemrix_SPC.pdf

3. http://www.healthview.gr/sites/de fau lt/files/emea-combined-h832el.pdf

4.Http://www.who.int/vaccine_research/documents/Report_on_consultation_on_adjuvant_safety_2.pdf

5. http://www.fda.gov/BiologicsBlo odVaccines/vaccines/Questionsabout Vaccines/ucm070430.htm